Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Содержание

Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение инфекционного мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

По статистике 90% людей в старшем детском возрасте и после 40 лет «знакомы» с вирусом Эпштейна-Барр, к нему даже развился иммунитет, но сами пациенты об этом и не догадываются.

Но, к сожалению, в некоторых случаях рассматриваемый вирус крайне отрицательно воздействует на работу органов и систем, и «знакомство» с ним заканчивается не обычной выработкой иммунитета, а тяжелыми, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Инфекционный мононуклеоз Хроническая ВЭБ-инфекция В чем опасность вируса эпштейна-барр – Генитальные язвы – Заболевания онкологического характера – Заболевания аутоиммунного характера

Инфекционный мононуклеоз

Если вирус Эпштейна-Барр протекает в острой форме, то врачи будут ставить диагноз «инфекционный мононуклеоз». Примечательно, что в организм человека данный вирус проникает через дыхательные пути и чаще всего это происходит через рот, поэтому-то рассматриваемая болезнь получила и другое, красивое и неофициальное, название «болезнь поцелуев».

Рекомендуем прочитать: Инфекционный мононуклеоз: симптомы, диагностика, лечение

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) начинает размножаться в лимфоидной ткани (в ее клетках В-лимфоцитах) и уже через неделю после заражения у человека появляются симптомы, идентичные острому респираторному заболеванию. Больные предъявляют следующие жалобы:

  1. Увеличение и покраснение небных миндалин (гланд), на них почти во всех случаях образуется белый налет.
  2. Увеличение лимфатических узлов на шее, в паховой области, подмышках, в области затылка.
  3. Повышение температуры тела, часто до критических показателей.
  4. Болевые ощущения за грудиной, в животе – в таком случае врач при осмотре пациента обнаружит у него скопление увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и/или средостении.

Врач при осмотре такого больного обязательно отметит увеличенные печень и селезенку, а лабораторное исследование анализа крови пациента покажет появление атипичных мононуклеаров – молодых клеток крови, имеющих сходство и с моноцитами, и с лимфоцитами.

Какого-то специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует – доказано, что любые противовирусные препараты неэффективны, а антибиотики целесообразно использовать только в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

Больной должен проводить большое количество времени в постели, получать обильное питье, принимать жаропонижающее, полоскать горло.

Как правило, температура тела нормализуется уже через 5-7 дней после начала болезни, увеличенные лимфатические узлы возвращаются к исходному состоянию через 20-30 дней, а показатели крови  — через 4-6 месяцев.

Обратите внимание: если человек перенес инфекционный мононуклеоз, то в его организме образуются и сохраняются на всю жизнь антитела – иммуноглобулины класса G, которые и обеспечивают дальнейшее игнорирование вируса.

Хроническая ВЭБ-инфекция

В случае отсутствия ответа от иммунной системы человека инфекция может перерасти и в хроническое течение. Врачи рассматривают 4 вида хронической ВЭБ-инфекции:

  1. Атипичная. В таком случае у больного происходят частые рецидивы инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовых путей, а также острых респираторных заболеваний. Лечению такие патологии поддаются тяжело, течение их всегда затяжное.
  2. Генерализованная. Под «удар» инфекции попадает нервная система (развиваются энцефалит, менингит или радикулоневрит), сердце (диагностируется миокардит), легкие (прогрессирует пневмония) или печени (развивается гепатит).
  3. Стертая. Это самая вялотекущая форма хронической ВЭБ-инфекции: периодически у больного поднимается температура, часто она держится в пределах субфебрильных показателей (37-37, 8 градусов), появляется повышенная утомляемость, постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах, могут увеличиваться лимфоузлы.
  4. Активная. У больного будут присутствовать классические симптомы инфекционного мононуклеоза (повышение температуры, ангина, увеличение лимфатических узлов и так далее) – они часто рецидивируют, осложняются присоединением грибковой или бактериальной инфекции, высыпаниями на коже герпетического характера. В случае активной хронической ВЭБ-инфекции может развиться патология кишечника, и в таком случае больные будут жаловаться на отсутствие аппетита, тошноту, кишечные колики, нарушения стула.

 Обратите внимание: при хронической ВЭБ-инфекции врачи могут обнаружить собственно сам вирус в слюне больного (методом ПЦР), а могут выявить антитела к ядерным антигенам, но они образуются только через 3-4 месяца после попадания вируса в организм. В любом случае, этого недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому вирусологи и иммунологи проводят исследования всего спектра антител.

В чем опасность вируса эпштейна-барр

Если выше по тексту описаны случаи протекания ВЭБ-инфекции в относительно легкой форме, то в этом разделе будут описаны наиболее тяжелые проявления рассматриваемой патологии.

Генитальные язвы

Это заболевание диагностируется врачами крайне редко и в основном у женской половины пациентов. Симптомы генитальных язв на фоне вируса Эпштейна-Барр:

  • на слизистой наружных половых органов образуются язвочки небольших размеров;
  • по мере прогрессирования заболевания язвочки увеличиваются в размерах, становятся болезненными и приобретают эрозивную форму;
  • повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области и подмышках.

Интересно, что генитальные язвы на фоне описываемого вируса не поддаются никакому лечению – даже Ацикловир, помогающий при герпесе 2 типа http://okeydoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki/, считается неэффективным в данном случае. Но язвы, как правило, самостоятельно исчезают без рецидивов.

Обратите внимание: опасность заключается в высоком риске присоединения бактериальной или грибковой инфекции – язвы представляют собой «открытые ворота». В таком случае нужно будет пройти курс противогрибковой или антибактериальной терапии.

Заболевания онкологического характера

Существует ряд онкологических заболеваний, в развитии которых роль вируса Эпштейна-Барр уже никто не оспаривает – есть научно доказанные факты. К таковым заболеваниям относятся:

  1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Проявляется патология резким снижением веса, слабостью, головокружениями и увеличением лимфатических узлов практически во всех местах расположения. Диагностика проводится комплексная, конечную точку в этом может поставить только биопсия лимфоузла – в нем будут обнаружены гигантские клетки Ходжкина. Лечение заключается в проведении курса лучевой терапии – по статистике ремиссия наблюдается в 70% случаев.
  2. Лимфома Беркитта. Диагностируется это заболевание исключительно у детей школьного возраста и только в странах Африки. Опухоль может поражать яичники, почки, лимфатические узлы, надпочечники, нижнюю/верхнюю челюсти. Эффективного лечения лимфомы Беркитта не существует.
  3. Лимфопролиферативная болезнь. Это группа заболеваний, которая характеризуется разрастанием лимфоидной ткани злокачественного характера. Данная патология проявляется только увеличением лимфатических узлов, диагноз можно поставить после проведения процедуры биопсии. Лечение проводится по принципу химиотерапии, но какие-либо общие прогнозы давать невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.
  4. Назофарингеальная карцинома. Это опухоль злокачественного характера, которая располагается в носоглотке, в ее верхней части. Чаще всего это онкозаболевание диагностируется в странах Африки. Симптомами назоварингеальной карциномы будут регулярные носовые кровотечения, болевые ощущения в горле, постоянная головная боль, снижение слуха. 

Заболевания аутоиммунного характера

Научно доказано, что вирус Эпштейна-Барр может влиять на иммунную систему организма, вызывая отвержение собственных клеток – это и приводит к аутоиммуным заболеваниям. Чаще всего рассматриваемый вирус провоцирует развитие аутоиммунного гепатита, хронического гломерулонефрита, синдрома Шегрена и артрита ревматоидного характера.

Кроме перечисленных заболеваний, развитие которых может спровоцировать вирус Эпштейна-Барра, стоит упомянуть синдром хронической усталости.

Он часто ассоциируется с вирусами герпесной группы  (а рассматриваемый как раз к ней и относится) и проявляется не только общей слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, апатией и нарушениями психоэмоционального фона.

Достаточно часто на этом фоне случаются рецидивы острых респираторных заболеваний  – так проявляется инфекционный мононуклеоз.

Какой-то единой схемы лечения вируса Эпштейна-Барр не существует.

Да, в арсенале врачей имеются специфические лекарственные препараты – например, Ацикловир, Полигам, Реаферон, Фамцикловир, Альфаглобин, Циклоферон и другие.

Но целесообразность их назначения, а также длительность приема и дозировки должен определять только лечащий врач после полного обследования пациента, в том числе и лабораторного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

16,625  3 

(193 голос., 4,63 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/virus-epshtejna-barr-simptomatika-i-lechenie/

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и является самой распространенной и высоконтагиозной вирусной инфекцией.

По результатам статистики до 60% детей и практически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем (при поцелуях), контактно-бытовым (общие предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).

Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.

Какие заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
  • по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
  • по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
  • по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности – активная и неактивная;
  • осложнения;
  • смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

  • болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественное образование носоглотки;
  • лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
  • общая иммунная недостаточность;
  • системный гепатит;
  • поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • герпес;
  • опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
  • волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

Острая инфекция (ОВИЭБ)

ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.

Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.

Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы. Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы.

Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются.

Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы, постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и  герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

1. Общий анализ крови

Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).

2. Биохимический анализ крови

Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

3. Иммунологическое исследование

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.

4. Серологические реакции

Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

Референсные значения:

Антитела класса IgM

  • < 20 Ед/мл - отрицательно;
  • > 40 Ед/мл – положительно; 
  • 20 – 40 Ед/мл – сомнительно*.

Антитела класса IgG:

  • < 20 Ед/мл - отрицательно;
  • > 20 Ед/мл – положительно*.

по данным независимой лаборатории Инвитро

5. ДНК-диагностика

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

6. По показаниям другие исследования и консультации

Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

  • отит;
  • перитонзиллит;
  • дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит, миокардит.

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/epstein-barr

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Определить опасность, которую несут некоторые заболевания, не всегда представляется возможным. Яркий пример — вирус Эпштейна-Барр. Что это такое, знают немногие, хотя по статистике, большинство взрослых людей на планете являются носителями этой инфекции, даже не подозревая об этом.

Вирус Эпштейна-Барр — общие характеристики

В группе скрытых инфекций вирус Эпштейна-Барр занимает особое место — его возбудители можно обнаружить практически у каждого взрослого человека. В раннем возрасте инфекция встречается реже — около 60% детей уже заражены, оставшиеся 40%, скорее всего, тоже станут носителями, достигнув зрелости.

Такая неприглядная картина сложилась не только благодаря способности инфекции к быстрой передаче от человека к человеку. Один из факторов, способствующих ее распространению — бессимптомность течения.

В результате того, что симптоматика вируса Эпштейна-Барр при хроническом течении малозначительна или полностью отсутствует, инфицированный человек может долгие годы носить в себе вирус, не зная о своей болезни и поневоле заражая других.

Описание возбудителя болезни

Вирус Эпштейна-Барр — представитель семейства Герпесвирусов человека четвертого типа. Заболевания, вызываемые вирусом, характеризуются поражением лимфоретикулярной и иммунной систем организма. Кроме того, данный вид герпесвирусов ассоциирован с развитием аутоиммунных заболеваний и опухолевых процессов.

Вирусные частицы — вирионы, не способны к биологической активности без биоматериала живой клетки. До соприкосновения с клеткой вирионы находятся во внеклеточной среде и существуют независимо.

В процессе заражения вирионы вводят в клетку свой геном, берут под контроль механизм деления, и обретают способность производить новые вирусные частицы за счет поглощения питательных веществ мембраны клеточного ядра.

Когда новые вирусные частицы созревают, происходит их отпочкование и выход в межклеточное пространство. Миллионы новосозданных вирионов атакуют здоровые клетки. Но первичная клетка-хозяин при этом не погибает, а продолжает активно размножаться путем деления.

Вирусный геном, управляющий образованием новых герпесвирусных частиц, представлен двухцепочечной молекулой ДНК.

До момента соприкосновения с клеткой вирус Эпштейна-Барр заключен в защитную оболочку, состоящую из белков. После заражения клетки белковые остатки на ее поверхности попадают под воздействие иммунной системы.

С этого эпизода начинается переход болезни в одну из форм — атипичную стертую (легкую, хроническую, бессимптомную), висцеральную, с одновременным поражением многих органов, или типичную острую (инфекционный мононуклеоз).

Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

Источником инфекционной патологии можно считать любого человека, зараженного или переболевшего вирусом Эпштейна-Барр (носителя). Способность к инфицированию других людей больной приобретает по окончании инкубационного периода, который в разных случаях составляет от пяти до двадцати дней.

Основные механизмы попадания вирусных частиц в организм:

  • аэрогенный (воздушный). Во время разговора, кашля или чихания вирусные частицы выходят в окружающую среду. Находящиеся рядом люди вдыхают инфицированный воздух и заражаются;
  • контактно-бытовой. Заражение происходит путем передачи инфицированной слюны здоровому человеку во время поцелуя или при использовании посуды, игрушек, постельных принадлежностей, предметов личной гигиены инфицированного человека;
  • трансфизионный — в результате переливания инфицированной донорской крови или трансплантации донорских органов инфицированного человека;
  • трансплацентарный — от матери к новорожденному;
  • алиментарный — посредством употребления инфицированной пищи и воды.

Чаще всего, источником инфицирования становятся близкие люди и родственники. По этой причине больные не представляют угрозы для близкого окружения.

Огромное количество частиц вируса Эпштейна-Барр находится в слюне инфицированного человека — чтобы заразиться, иногда бывает достаточно одного поцелуя.

Что происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр?

После того, как вирусные частицы проникли в рот или нос и закрепились на слизистой, они начинают биологическую активность и быстро распространяются по всему организму через кровь.

Этапы развития инфекции:

  • главная цель вирионов — В-лимфоциты, клетки иммунной системы. Проникая в В-лимфоциты, вирус способствует их размножению, и таким образом увеличивает количество пораженных иммунных клеток. Наряду с этим происходит инфицирование Т-лимфоцитов, NK-клеток и макрофагов. Встраиваясь в геном клетки-хозяина, вирус вызывает хромосомные нарушения;
  • вместе с пораженными клетками инфекция распространяется не только по крови, но и по лимфоидным тканям, что вызывает значительное увеличение лимфоузлов. Если иммунные силы организма недостаточно сильны, возникают различные заболевания. Активная форма хронической инфекции провоцирует развитие мононуклеоза, генерализованная форма способствует поражению печени, почек, сердца, селезенки и нервной системы, развитию онкологических и аутоиммунных процессов;
  • если иммунная система способна обеспечить адекватный ответ, вирусные частицы переходят в латентное состояние, формируя стертую форму инфекции.

Размножаясь, вирус продуцирует вирусные белки, воздействующие на иммунный ответ — подавляют Т-клеточный иммунитет, а также все этапы противовирусной защиты организма. Кроме того, вирусные частицы способны избегать воздействия антител, тем самым усугубляя уровень иммунодефицита.

Герпесвирусы эффективно взаимодействуют с иммунной системой человека и сохраняются в клетках на протяжении всей жизни.

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр?

Активность возбудителя инфекции возникает на фоне снижения иммунитета или факторов, способствующих этому — стрессов, переохлаждений, употребления иммунодепрессантов.

Острая форма вируса Эпштейна-Барр выражается развитием инфекционного мононуклеоза.

В числе других патологий, вызываемых инфекцией:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфомы — Беркитта, ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом;
  • гепатиты;
  • опухоли органов носоглотки и ЖКТ;
  • лейкоплакия ротовой полости;
  • иммунодефицит;
  • анемия;
  • синдром хронической усталости;
  • поражения мозговых тканей (менингит, энцефалит);
  • посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;
  • назофарингеальная карцинома.

Вирус Эпштейна-Барр не считается причиной большинства заболеваний, возникающих при инфекционном поражении, но является фактором, провоцирующим их развитие.

Лимфома Беркитта

Исследования биопсионных материалов, полученных из опухолей, показали наличие огромного количества герпесвирусных частиц. Обладая свойством стимулировать процесс деления клеток, инфекция Эпштейна-Барр способствует размножению и распространению онкологии в организме.

Лимфома Беркитта развивается как следствие воздействия вирусных частиц на лимфоидные клетки. Характеризуется высокой злокачественностью, интенсивностью прогресса и поражением тканей вне лимфосистемы — костного мозга, спинномозговой жидкости, крови.

Накопление клеток лимфомы провоцирует увеличение лимфоузлов и развитие опухолей в органах брюшной полости. При отсутствии лечения летальный исход неизбежен.

В чем опасность вируса эпштейна-барр?

Вирусное инфицирование человека представляет серьезную опасность для жизни, поскольку способствует развитию тяжелых форм заболеваний, особенно онкологических. Прогнозы большинства патологий, вызванных поражением, крайне опасны.

Вирусная инфекция провоцирует развитие:

  • обструкции верхних дыхательных путей;
  • острой печеночной недостаточности;
  • злокачественных образований;
  • артритов, полиартралгии, моноартритов;
  • ревматических болезней, васкулитов, колитов;
  • вторичного иммунодефицита;
  • бактериальных и грибковых поражений;
  • поражение центральной и периферической системы.

Длительное рецидивирующее течение вируса Эпштейна-Барр способствует массовому поражению жизненно важных органов и может стать причиной смерти человека.

Причины активации Эпштейн-Барр вирусной инфекции

В большинстве случаев вирусная инфекция носит скрытую форму. Вирусные частицы прячутся в клетках носоглотки или крови, и могут долго находиться в спящем состоянии. Для активации возбудителя необходимы определенные условия.

Основным провоцирующим фактором считается снижение иммунитета. Это может произойти в результате стрессов и переутомлений, недостаточной физической активности, несбалансированного питания, приема определенных лекарств, нарушения режима сна, воздействия вредных привычек и неблагоприятной экологической обстановки.

Прогноз для больного вирусом определяется не только рядом внешних факторов и уровнем выраженности иммунного ответа, но и наличием других инфекций и операционных вмешательств, снижающих интенсивность защитных сил организма.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего вирус Эпштейна-Барр маскируется под другие заболевания.

Инфицированный человек может жаловаться на:

  • слабость и снижение работоспособности;
  • увеличение лимфоузлов или боли в них;
  • миалгию и боли в суставах;
  • раздражительность и склонность к депрессии;
  • снижение аппетита;
  • незначительное периодическое повышение температуры;
  • боли в горле.

Распознавание скрытой инфекции не представляется возможным без применения методов лабораторной диагностики.

Анализ крови и другие виды лабораторной диагностики

Использование лабораторных исследований позволяет определить ДНК вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия, а также сделать оценку основных показателей антивирусной защиты организма.

Общий анализ крови

Необходим для обнаружения характерных изменений в структуре плазмы — лейкоцитоз, гемолитическую анемию, лимфомоноцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопению, а также установить показатели СОЭ.

Биохимический анализ крови

Позволяет:

  • обнаружить повышение уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов, что свидетельствует о поражении печени;
  • выявить С-реактивные белки и фибриноген, подтверждающие повреждение клеток и изменение биологических параметров крови.

Серологический анализ крови

Эффективный метод обнаружения антител к вирусному возбудителю:

  • наличие иммуноглобулинов М — признак развития острой фазы в первые полгода после инфицирования или обострения хронической формы;
  • иммуноглобулин G — повышение показателей характерно для острой формы или рецидива. Низкая концентрация свидетельствует о развитии хронической формы инфекции.

Результат, при котором показатели антител выше установленной нормы, считается положительным.

Метод ПЦР

Эффективный способ обнаружения вирусных ДНК в образцах биоматериалов — слюне, мазке со слизистой, спинномозговой жидкости.

УЗИ внутренних органов позволяет оценить их биологические параметры и определить наличие поражений.

При подозрении на онкологию назначают дополнительное диагностическое исследование — биопсию поврежденных тканей.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Общих схем терапии инфекции не существует. Метод, каким будет осуществляться лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых, определяют, исходя из результатов диагностики.

Наиболее эффективным считается комплексный подход к лечению, с применением препаратов:

  • подавляющих размножение патогенов;
  • стимулирующих естественную защиту и фагоцитоз;
  • блокирующих вирионы в межклеточном пространстве;
  • поддерживающие функции Т-клеток;
  • создающие антивирусное состояние здоровых клеток.

При хронической форме патологии проводят детоксикацию организма и назначают антиоксиданты. При латентной форме инфекции разрешается амбулаторное или санитарно-курортное лечение.

Источник: https://attuale.ru/virus-epshtejna-barr-chto-eto-takoe-simptomatika-i-lechenie/

Каковы симптомы вируса Эпштейн Барр у взрослых

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Симптоматику, напоминающую ОРВИ, дает Эпштейн Барр вирус. Симптомы у взрослых определяются силой иммунной защиты организма, лечение же является симптоматическим. Этот вирус относится к семейству герпеса, а именно к 4 его типу. ВЭБ имеет способность достаточно долго находиться в организме носителя, в некоторых случаях в течение всей жизни.

Находясь в теле человека, возбудитель заболевания способен вызывать развитие лимфопролиферативных и аутоиммунных патологий. Самым распространенным проявлением бывает мононуклеоз. У взрослых пациентов передача вирусного агента осуществляется в процессе поцелуя через слюнную жидкость. В ее клетках обнаруживается огромное количество вирионов.

Симптомы Эпштейн Барр у взрослых

Инкубация вирусного агента Эпштейн Барра длится от 30 до 60 дней. По окончании этого периода начинается бурная атака тканевых структур эпидермиса и лимфоузлов, далее вирус мигрирует в кровяное русло и поражает все органы и системы организма.

Симптоматика проявляется не сразу, происходит постепенное ее нарастание в определенной последовательности. В первой фазе симптомы практически не проявляются или выражены очень слабо, как при острой респираторной вирусной инфекции.

После того как организм человека поразила вирусная инфекция хронического течения, развиваются такие симптомы:

  • головная боль;
  • увеличивается потоотделение;
  • спазмообразные боли в верхнем квадрате живота;
  • полная слабость организма;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • проблемы с фиксацией внимания и частичная потеря памяти;
  • увеличение температуры тела до 39°С;
  • бледноватая папулезно-пятнистая сыпь наблюдается у 15% зараженных;
  • проблемы со сном;
  • депрессивные состояния.

Отличительной чертой инфекционного процесса является увеличение лимфоузлов и их покраснение, на миндалинах формируется налет, развивается легкая гиперемия глнд, добавляется кашель, резь в горле при проглатывании и в состоянии покоя, дыхание через нос затрудняется.

Инфекция имеет фазы возрастания и стихания симптомов. Большинство пострадавших путает важные признаки патологии с гриппом вялого течения.

ВЭБ часто передается вместе с другими инфекционными агентами: грибками (молочница) и патогенными бактериями, возбудителями заболеваний ЖКТ.

Потенциальная опасность вируса Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейна Барра у взрослых может вызывать следующие осложнения:

  • воспаление мозговой оболочки и/или головного мозга;
  • полирадикулоневрит;
  • нарушения нормального функционирования клубочков почек;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • тяжелые формы гепатита.

Именно развитие одного или сразу нескольких осложнений может стать причиной смертельного исхода. Эпштейн Барр вирус способен приводить к разным патологиям в организме.

Хроническая усталость и ее проявления

Основной признак синдрома хронической усталости – это беспричинный гнев. После к нему добавляются депрессивные расстройства, боли в мышцах и суставах, проблемы с фиксацией внимания. Это связано с Эпштейн Барр вирусом.

Лимфогранулематоз

В первую очередь увеличиваются лимфатические узлы в шейной и подключичной области, при пальпации боль отсутствует. При озлокачествлении тканей возможно продвижение процесса на другие органы и системы.

Африканская лимфома злокачественного типа

Лимфоидное поражение представляет собой злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, яичников, надпочечников и почек. Заболевание развивается очень быстро, и без соответствующего лечения ведет к неблагоприятному результату.

Раковое поражение носоглотки

Относится к классу опухолевых образований, которое локализуется на латеральной стенке носа, и прорастает в заднюю часть полости носа с разрушением лимфатических узлов метастазами. При дальнейшем развитии заболевания присоединяются гнойные и слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание, гудение в ушах и ослабление остроты слуха.

Если вирус поразил иммунитет человека, то начинает страдать ЦНС, печень, селезенка. У пострадавшего развивается желтуха, присоединяются психические расстройства и приступообразные боли в желудке.

Одним из опаснейших осложнений является разрыв селезенки, который характеризуешься сильными болями в левом участке живота. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и помощь специалиста, поскольку образовавшееся кровотечение может стать следствием смерти пациента.

При подозрении на наличие в теле человека вируса Эпштейна Барра стоит мгновенно обратиться за специализированной помощью и провести комплекс диагностический мероприятий. Это позволить выявить патологию на ранних этапах и уменьшить риск развития осложнений.

Диагностика вируса Эпштейн Барр

Для того чтобы обнаружить вирус Эпштейн Барра, врач должен провести осмотр предполагаемого больного и собрать анамнез. Для постановки точного диагноза схема диагностики включает такие мероприятия и процедуры.

  1. Биохимическая диагностика крови.
  2. Клиническая диагностика крови, которая позволяет выявить лейкоцитоз, тромбоцитопению, нейтропению.
  3. Установление титра специфических антител.
  4. Серологические манипуляции для определения антител к антигенам вируса Эпштейна Барра.
  5. Иммунологический тест для определения сбоев в деятельности иммунной системы.
  6. Культуральный метод.

Все вышеперечисленные исследования и манипуляции помогут как можно раньше определить наличие патологического процесса как у мужчин, так и у женщин. Это поможет начать своевременную терапию и предотвратить развитие неприятных осложнений.

Лечебные мероприятия

К сожалению, современная медицина не предлагает специфического лечения вируса Эпштейна Барра.

При крепкой иммунной защите заболевание может уйти самостоятельно, без использования медикаментозного лечения и процедур. Пострадавшего должен окружать абсолютный покой, а также ему необходимо соблюдать питьевой режим. При повышенной температуре тела и болезненных ощущениях, возможно использование обезболивающих и жаропонижающих средств.

При перерождении патологического процесса в хроническую или острую форму, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при ухудшении в виде опухолевых новообразований обращаются за помощью к врачу-онколога.

Продолжительность лечебной терапии вируса Эпштейн Барра зависит от степени поражения организма и может колебаться в пределах от 3 до 10 недель.

После проведения иммунологических исследований, и выявления отклонений в работе иммунной системы необходимо включить в схему лечения следующие группы медикаментов:

  • аномальные нуклеотиды;
  • лекарства с противовирусным эффектом (Ацик, Герпевир, Арбидол);
  • производные интерферона (Кипферон, Лаферобион, Виферон);
  • интерфероногены (Амиксин, Лавомакс, Циклоферон);
  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • человеческий иммуноглобулин;
  • препараты, подобные по действию с тимическими гормонами.

С целью увеличения фармакологической активности вышеперечисленных медикаментов возможно использование следующих позиций:

  • противоаллергические препараты;
  • бактерии для восстановления микрофлоры кишечника;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

Для определения эффективности назначенной терапии и реакции организма больного на предложенную терапию необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови, и ежемесячно осуществлять биохимическое исследование состава крови.

При тяжелых симптомах и осложнении лечение больного должно проводиться в стационарных условиях инфекционной больницы.

На весь период лечения вируса Эпштейн Барра следует четко придерживаться рекомендаций врача и составленный ним режим дня, а также соблюдать диету. Для того чтобы простимулировать организм доктор рекомендует индивидуальный комплекс гимнастических упражнений.

При обнаружении мононуклеоза инфекционного происхождения пациенту дополнительно назначается антибактериальная терапия (Азитромицин, Тетрациклин) сроком на 8-10 суток. В это время больной должен находиться в постоянном покое, и как можно больше отдыхать, для уменьшения риска разрыва селезенки. 2-3 недели запрещается поднимать тяжелые предметы, в некоторых случаях даже 2 месяца.

Чтобы избежать повторного заражения вирусом Эпштейна Барра следует на некоторое время поехать на оздоровительные процедуры в санаторий.

У людей, которые столкнулись, и переболи Эпштейном Барр вирусом, в организме обнаруживаются антитела из класса IgG. Они сохраняются на протяжении всей жизни. Вирус Эпштейн Барра не так страшен, как его описывают, главное – вовремя обратиться за лечением.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/barra/epshtejn-simptomy-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.