Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Содержание

Нимесил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Действующее вещество Нимесила – нимесулид. Также препарат содержит вспомогательные вещества: кислоту лимонную, кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил выпускается в виде гранул (100 мг) для приготовления суспензии для приема внутрь.

Показания

Нимесил способствует стиханию воспалительного процесса, имеет жаропонижающее действие, ослабляет болевые ощущения.

Активное вещество Нимесила относится к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных). Он угнетает фермент циклооксигеназу (главным образом ЦОГ-2), отвечающий за выработку простагландинов, препятствуя развитию воспаления и ослаблению боли.

Нимесил показан к применению при острой боли легкой или средней интенсивности (боли при болезнях костно-мышечной системы, включая травмы, вывихи суставов, остеоартроз, растяжения связок, тендиниты – воспаления сухожилий, бурситы – воспаления суставной сумки, боли в спине, пояснице). Также Нимесил может применяться при зубной боли, альгодисменорее (болезненных менструациях). Показан для симптоматического лечения заболеваний, протекающих с болевым синдромом.

Противопоказания

Нимесил нельзя применять при аллергии на нимесулид, непереносимости вспомогательных веществ, аспириновой астме, гиперергических реакциях (аллергиях) в прошлом. Например, при спазме (резком сужении) бронхов, насморке, крапивнице, связанных с лечением ацетилсалициловой кислотой или же другими НПВС.

Кроме того, Нимесил противопоказан при гепатотоксических реакциях (с поражением печени) на нимесулид в прошлом, одновременном лечении лекарствами с гепатотоксичностью, остром воспалении кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите), после аортокоронарного шунтирования, при лихорадке из-за инфекции или простуды, при бронхиальной астме, рецидивирующем (постоянно повторяющемся) полипозе околоносовых пазух или носа, язвенно-эрозивном поражении слизистой желудка или 12-типерстной кишки (язвенной болезни) в фазе обострения или наличии в прошлом перфорации (прободения), кровотечения из ЖКТ.

Другие противопоказания к приему Нимесила: мозговые кровоизлияния или другие кровотечения в прошлом, заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, нарушение свертывания крови, тяжелые нарушения работы сердца (недостаточность сердца), почек (при показателе выведения креатинина

Нимесил не назначают детям до 12 лет.

С осторожностью Нимесил применяют при высоком давлении, сахарном диабете II типа, нарушениях мозгового кровообращения, нарушении жирового обмена (дислипидемии, гиперлипидемии), заболеваниях артерий, курении, инфекциях, обнаруженной инфекции Helicobacter pylori, пожилом возрасте, длительном предшествующем лечении НПВП, сопутствующем назначении некоторых лекарств (антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, антидепрессантов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие лекарства класса НПВП, Нимесил может негативно влиять на течение беременности, развитие эмбриона, приводить к повышению давления в системе легочной артерии, преждевременному закрытию артериального протока, нарушению работы почек, которое может переходить в недостаточность почек у ребенка с развитием олигогидрамниона (маловодия). Также препарат повышает риск кровотечений, способствует снижению сократительной способности матки, возникновению отеков. В связи с этим Нимесил противопоказан во время беременности, а также кормления.

Применение Нимесила может негативно влиять на фертильность (плодовитость) женщин и не рекомендуется при планировании беременности.

Способ применения и дозы

Из гранул Нимесил нужно приготовить суспензию, предназначенную для приема внутрь (после еды). Содержимое одного пакетика нужно высыпать в стакан, растворить в 100 мл воды.

Обычно Нимесил назначают по одному пакетику (100 мг) дважды в день.

Максимальная длительность лечения Нимесилом – 15 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом: сонливость, апатия, рвота, боль в наджелудочной области. При своевременном назначении соответствующего лечения эти симптомы обратимы. Возможно развитие желудочного кровотечения. В редких случаях наблюдалось повышение артериального давления, угнетение дыхания, острая недостаточность почек, кома, анафилактоидные реакции (острая аллергия).

Лечение передозировки: симптоматическое. В случаях, когда передозировка произошла в последние 4 часа, необходимо промыть желудок, применить сорбент (активированный уголь) и/или осмотическое слабительное. Необходим контроль функционирования почек и печени. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны лимфатической и кровеносной систем: эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (малокровие), геморрагии (кровоизлияния), панцитопения (снижение количества всех клеток системы крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), пурпура тромбоцитопеническая (склонность к кровоточивости), аллергические реакции, эритема (покраснение), дерматит, крапивница, анафилактоидные реакции (острые и угрожающие жизни аллергии), ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, рта), полиформная эритема (очаги красноты разной формы на коже), синдром Стивенса-Джонсона (пузыри на слизистых и коже), токсический эпидермальный некролиз (образование больших пузырей на коже).

Нервные нарушения: головокружение, нервозность, чувство страха, сонливость, ночные кошмары, головная боль, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия).

Расстройства со стороны органов восприятия: нечеткость зрения.

Расстройства со стороны кровообращения: повышение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), нестабильность артериального давления, приливы.

Расстройства со стороны дыхательного аппарата: одышка, спазм бронхов, обострение бронхиальной астмы.

Расстройства пищеварения: диарея (послабление стула), тошнота, запор, метеоризм (вздутие), гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, язва, перфорация (прободение) желудка или 12-типерстной кишки, кровотечение.

Расстройства со стороны желчевыводящей системы, печени: воспаление ткани печени (гепатит), в т.ч. молниеносный гепатит, холестаз (нарушение оттока желчи), желтуха, повышение активности ферментов печени.

Расстройства со стороны мочевыделения: нарушения мочеиспускания (дизурия, олигурия), кровь в моче, задержка мочеиспускания, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: недомогание, гипотермия (снижение температуры тела), гиперкалиемия (накопление калия), повышенная потливость.

Условия и сроки хранения

Нимесил хранят при температуре до 25°C. Срок годности Нимесила – два года.

Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/nimesil.htm

«Нимесил» относят к препаратам нового поколения, которые имеют относительно немного побочных действий и противопоказаний. При симптоматическом лечении он оказывается незаменимым помощником. Как и зачем применять данный препарат и что необходимо знать при совмещении его с другими лекарственными препаратами? Об этом в статье ниже.

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу сульфонамидов, «Нимесил» имеет основной действующий компонент нимесулид. Его применение актуально при борьбе с болью, воспалениями, жаром. После приема препарата эффект можно почувствовать спустя 20-30 минут, который затем продолжается еще примерно 6 часов.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа. Порядка 50 % нимесулида выводится с мочой, около 29 % – с калом.

На вкус порошок сладковато-кислый за счет того, что содержит сахарозу, лимонную кислоту и ароматизатор со вкусом апельсина. Это стоит учитывать тем, кто имеет аллергическое заболевание.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат можно встретить в форме гранулированного порошка, который имеет светло-желтый цвет и упакован в бумажное саше. При расчете курса приема необходимо учитывать количество саше в коробке. Их может быть 9, 15 или 30 штук в картонной упаковке. Общий вес сухого порошка в одном саше – 2 г.

Остальные формы, типа таблеток (в том числе для рассасывания и детские), суспензий, встречаются у аналогов, которые имеют такое же действующее вещество – нимесулид. Если есть противопоказания, инструкция к «Нимесилу» позволяет подобрать необходимую форму аналогичного лекарственного средства, но в другом виде.

Показания к применению

Препарат эффективно зарекомендовал себя в лечении следующих болезней:

  • простуда;
  • боли в пояснице, спине, зубные, мышечные, суставные, при остеопорозе;
  • альгодисменорея.

Если нет противопоказаний к «Нимесилу», то применяют его при вывихах суставов, растяжениях. Препарат также можно назначать тем, кто страдает от почечной недостаточности в легкой форме.

Если говорить о преклонном возрасте, то необходима консультация с врачом, так как следует определить совместимость данного препарата с теми, которые пациенты могут принимать в данный момент.

Когда речь идет о симптоматическом лечении, то продолжительность приема составляет минимум 15 дней.

Положительное действие препарат оказывает при невысокой температуре. Если при этом чувствуется ломота в теле, то два симптома подавляются одним средством.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению «Нимесила», противопоказанием является детский возраст до 12 лет. Правда, это не единственная причина для отказа от приема препарата. Естественно, основная рекомендация для назначения средства должна исходить от лечащего врача. Однако стоит отдельно отметить перечень противопоказаний к применению «Нимесила»:

  • одновременный прием анальгетических препаратов;
  • заболевания печени и патологии сердца;
  • температура выше 38 градусов при ОРВИ и гриппе;
  • прием нестероидных лекарственных средств долгое время;
  • язвы двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечного тракта, язвенный колит;
  • прием наркотических препаратов и алкоголя;
  • сахарный диабет 2-го типа.

Также некоторые соматические заболевания и аспириновая астма служат противопоказанием для применения препарата. Во время планирования беременности женщине не рекомендуется применять «Нимесил», так как он способствует снижению фертильности. Стоит воздержаться от приема либо заменить его другим лекарственным средством.

Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, должны с осторожностью принимать данный препарат. Желательно заранее проконсультироваться с врачом, поскольку может потребоваться корректировка приема медикаментов.

Как и в каких количествах принимать

Рекомендации относительно дозировки содержатся в инструкции по применению порошка «Нимесил». Отзывы о противопоказаниях также необходимо внимательно изучить перед началом приема препарата.

Нельзя принимать средство в сухом виде, его следует предварительно полностью растворить в половине стакана теплой кипяченой воды. Это позволит усвоиться лекарству быстрее. Интенсивность приема – 2 раза в сутки по 1 пакетику.

Общий курс лечения не должен превышать 15 дней.

Приготовленный раствор не рекомендуется хранить. Его следует принять сразу, как разбавили порошок, желательно после еды.

Побочные эффекты

Наличие у «Нимесила» противопоказаний и побочных эффектов вовсе не говорит о том, что препарат плохой. Это означает, что он хорошо изучен и позволяет предотвратить наступление неприятных последствий для человеческого организма.

Стоит иметь в виду, что возможно отрицательное влияние на кроветворную систему, так как существует риск развития геморрагического синдрома, анемии, эозинофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопенической пурпуры.

Со стороны нервной системы – головокружение, ночные кошмары, головная боль, нервозность, сонливость и другие.

Есть вероятность развития аллергической реакции: зуда, дерматита, повышенной потливости, крапивницы. Длительный прием «Нимесила» может отрицательно сказаться на пищеварительной системе – диарея, метеоризм, тошнота, гастрит; со стороны органов дыхания – обострение бронхиальной астмы, спазм бронхов, одышка.

Также отмечены побочные действия, которые сказываются на работе сердечно-сосудистой системы – приливы, тахикардия, артериальная гипертензия, а также мочеполовой системы – гематурия, олигурия, задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит.

В некоторых случаях можно отметить у себя ухудшение зрения, однако такое встречается крайне редко.

В том случае, когда у пациента наблюдается наследственное заболевание, связанное с непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахарозы-изомальтозы, от употребления «Нимесила» необходимо воздержаться.

Во время управления автомобилем стоит контролировать свое состояние, так как препарат может оказать влияние на реакцию и внимание.

Основное правило при обнаружении побочных эффектов – прекращение приема препарата и обращение к врачу для корректировки схемы лечения.

Передозировка препаратом

В случае если заранее изучены противопоказания и побочные действия «Нимесила», передозировки можно избежать. Но поскольку не все читают инструкцию, то стоит описать ее симптомы более подробно:

  • сонливость, апатия;
  • тошнота, рвота, желудочное кровотечение (в редких случаях);
  • повышение артериального давления;
  • затрудненность в дыхании;
  • очень редко анафилактический шок;
  • боли в районе желудка;
  • кома (крайне редко).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно соблюдать правила приема и знать противопоказания к «Нимесилу». Рекомендуется принимать препарат маленькими количествами и нечасто. Экстренная помощь при передозировке эффективна, если прошло не более 4 часов. В таком случае необходимо вызвать рвотный рефлекс для очищения содержимого желудка.

Как применять во время беременности и лактации

Поскольку основное действующее вещество препарата подавляет синтез простагландинов, в инструкции по применению порошка «Нимесил» противопоказанием являются беременность и период грудного вскармливания.

Существует риск отрицательного влияния на развитие плода.

Действие нимесулида может привести к ухудшению функции почек, риску преждевременного закрытия артериального протока, кровотечению, развитию периферических отеков.

Взаимодействие с другими препаратами

«Нимесил» не противопоказан при одновременном приеме с фуросемидом, а также лекарственными средствами, которые направлены на уменьшение свертываемости крови. Однако стоит соблюдать крайнюю осторожность и прежде посоветоваться с врачом. Особенно это касается тех, кто страдает заболеваниями сердца и почек.

Если назначен «Метотрексат», то их одновременное применение может усугубить общее самочувствие и привести к развитию побочных эффектов.

Это выражается в повышении токсичных свойств “Метотрексата” при одновременном назначении препарата с “Нимесилом”.

Отдельно необходимо обратить внимание на время приема – не рекомендуется применять «Нимесил» менее чем за сутки до или после употребления «Метотрексата».

Перед покупкой «Нимесила» необходима консультация тем, кто уже принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Сюда же можно отнести мочегонные и те лекарственные формы, которые снижают давление. Не рекомендуется одновременно применять препарат с лекарственными средствами, в состав которых входит парацетамол, анальгетики.

Аналоги препарата «Нимесил»

Не так много аналогов по составу «Нимесила». В инструкции по применению можно найти информацию об основном действующем веществе, ориентируясь на него, можно подобрать препараты с таким же компонентом. К таковым относят порошок «Нимедар», он практически идентичен «Нимесилу». Отличает их лишь страна-производитель и цена.

Еще аналога препарата – «Пролид» и «Нимегезик» в форме таблеток. Стоит обратить внимание на большое количество у них противопоказаний. «Нимесил» в этом случае оказывается в более выигрышном положении.

Швейцарский аналог «Аффида форт» также считается полноценным заменителем данного препарата как по основному действующему веществу, так и по самой лекарственной форме. Поэтому при отсутствии выбора можно смело его приобрести.

Основное действующее вещество нимесулид встречается также в аналоге препарата под названием «Найз». Это гель, который применяют при воспалительных заболеваниях. Эффективен тогда, когда необходимо снять отек, мышечную боль. Выпускается также в форме таблеток и может послужить хорошим аналогом, когда действия порошка оказывается недостаточно.

Отзывы об использовании продукта

Те, кто выбирает препарат среди прочих, в первую очередь обращают внимание на противопоказания. Порошок «Нимесил», несмотря на то что имеет немаленький их список, относится к проверенным и надежным средствам в борьбе с болевым синдромом. Пользователи отмечают его эффективность при зубной боли, а также в период менструального кровотечения и при травмах.

Из-за стоимости целой упаковки, особенно если она содержит 30 пакетиков, в аптечной сети допускается поштучная продажа препарата. Это позволяет многим выбрать данное лекарственное средство для экстренной ситуации.

Врачи часто назначают «Нимесил» в качестве лечения острых приступов боли. Например, после стоматологических процедур с целью снижения риска развития воспаления и отека. Поэтому рекомендуют держать в аптечке данный препарат.

В медицинской практике не рекомендуется использовать данное средство при острых хирургических патологиях, подозрении на грипп. Отзывы медиков в данном случае сходятся на том, что, пытаясь скрыть симптом боли, можно допустить осложнения, которые грозят привести к тяжелым последствиям.

Родители подростков предпочитают давать своим детям разбавленный порошок, а не таблетку. Тем более что первый имеет приятный вкус, быстро усваивается и уже спустя полчаса можно почувствовать облегчение.

Источник: http://fb.ru/article/30342/uu-nimesil-protivopokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-sostav-i-otzyivyi

Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Обновление: Октябрь 2018

Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.

Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Состав препарата

  • Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Цена:

  • 1 пакетик 22-40 руб,
  • 30 пакетиков 611-890 руб.

Фармакологическое действие

Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.

Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения.

Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки.

Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.

Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.

Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.

Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.

Противопоказания

Противопоказания:С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.
  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Дозировка

Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.

  • Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
  • Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
  • Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
  • Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.

Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.

  • Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
  • Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
  • ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
  • Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
  • Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
  • Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
  • Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).

Группа препаратаВозможные реакции при совместном применении с Нимесилом
ГлюкокортикостероидыПовышение риска желудочно-кишечных кровотечений и развития язвы
Антитромбоцитарные средства, SSRIsПовышение риска желудочно-кишечных кровотечений
АнтикоагулянтыПовышение риска кровотечений
ДиуретикиОслабление действия
Антигипертензивные препаратовОслабление действия, ухудшение функции почек
Препараты литияУменьшение клиренса лития
Субстраты изофермента CYP2C9Уменьшение концентрации в крови
ЦитостатикиУвеличение токсических эффектов
ЦиклоспориныУвеличение нефротоксичности

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  • В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  • При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  • Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Срок годности

В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др.

Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

100 мг. 20 шт. 70 руб.Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб.100 мг. 20 шт. 200 руб.гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб.табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб.100 мг. 20 шт. 170 руб.100 мг. 20 шт. 230 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/nimesil-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-analogi/

Нимесил – официальная инструкция по применению, аналоги

Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое патентованное название препарата: Нимесил®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы – 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов.

Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид.

Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната – около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

  • Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
  • Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
  • Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
  • Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10), часто (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nimesil_5599/

Препарат нимесил, состав, аналоги, форма выпуска инструкция по примененеию и противопоказания

Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Нимесил – это нестериодное противовоспалительное средство (НПВС) группы сульфонанилидов. Основное действующее вещество – немисулид.

Принцип работы заключается в избирательном ингибировании фермента циклооксигеназы-2, который участвует в производстве простагландинов. Эти вещества являются проводниками болевых импульсов и органических соединений, расширяющих кровеносные сосуды и вызывающих местную аллергическую реакцию. Таким образом, блокировка циклоксигеназы позволяет добиться следующих эффектов:

  • Анальгезирующий. Препятствует проведению болевых импульсов в спинном мозге.
  • Противовоспалительный. Активирует глюкокортикоидные рецепторы посредством фосфорилирования.
  • Жаропонижающий. Нарушает синтез медиаторов воспаления.
  • Противоотёчный. Подавляет секрецию гистамина.

Порошкообразная форма способствует быстрому всасыванию препарата. Максимальное содержание в кровотоке достигается спустя три часа после приёма. Биодоступность немисулида превышает 97%. Продолжительность фармакологического действия – до 6 часов.

Элиминирует преимущественно с мочой, частично – с калом.

Состав и форма выпуска, показания и способ к применению

  • 1 пакет Нимесила содержит 100мг нимесулида и вспомогательные компоненты.
  • Растворимый порошок для изготовления суспензии. 1 картонная коробка содержит 30 доз вещества с порошкообразным содержимым белого цвета.

  • Основное показание Нимесила – снятие болевой симптоматики различной этиологии: при периодонтите, кариеса, пульпит и других болезнях зубов, в послеоперационный период, после получения травм, головные боли и прочие.

  • Также средство используется при разных суставных заболеваниях: воспаление суставов, ревматизм, поражение межпозвоночных дисков, радикулит и прочие воспалительные заболевания.
  • Используется в урологии, геникологии, кардиологии.

Для перорального применения.

Чтобы приготовить раствор, содержимое пакета необходимо растворить в 50-100мл теплой жидкости. Приём после употребления пищи снижает негативное воздействие на желудок.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают 100мг немисулида (1 доза) дважды в день. Не рекомендуется превышать дозу из-за возможной передозировки. Не следует принимать препарат более 2-х недель.

Условия хранения и побочные действия

Хранение осуществляется при комнатной температуре в диапазоне +10+30*С. В герметичной упаковке препарат хранится до 2-х лет

Нимесил считается препаратом второй линии из-за многочисленных побочных эффектов.

Область недомоганияВероятность возникновения
Менее 1%Менее 0,1%Менее 0,01%
Дыхательная системаЗатрудненное дыханиеБронхиальный спазм
Желудок и кишечникРасстройство стула, тошнотаПовышенное газообразование, язва желудка,  запоры, воспаление слизистой оболочки желудка, кровотеченияБолевые ощущения, кровоточивость десен, нарушение выделения пищеварительных ферментов
Кожный покровРазличные виды сыпи, местный и генерализованный зудПокраснение кожи, аллергодерматозОтекание подкожной клетчатки, синдром Стивенса-Джонсона
Иммунная системаГиперчувствительностьАллергический приступ удушья, мышечный спазм
Кровеносная системаНарушение кровообращения, повышение эозинофиловСнижение содержания тромбоцитов, гопоплазия кровеносных клеток, болезнь Верльгофа
Нервная системаВертигоСтрах, возбужденность, плохие сныПовышенная утомляемость, энцефалопатия с отёком мозга
ЗрениеРазмытое видение
Сердце и сосудыГипертонияСбой сердечного ритма, повреждения кровеносных сосудов
ПеченьРост секреции ферментовТяжелое воспаление печени, желтуха
Мочевыводящие путиДизурия
ПочкиПочечная недостаточность, воспаление почек
Нарушения общего характераПониженная температура тела, слабость

Следует внимательно отнестись к любым не желательным симптомам со стороны печени, т.к. при развитии фульминантного гепатита зарегистрированы случаи с летальным исходом.

При любых побочных эффектах со стороны печени, желудочных кровотечениях, симптомах гриппа — следует немедленно прекратить приём препарата!

У больных, в анамнезе которых были кровотечения при приеме НПВС, вероятность рецидива находится в прямой пропорциональной связи с дозировкой и продолжительностью лечения.

Пожилым пациентам первоначально назначают минимальную дозу, затем под наблюдением врача повышают до номинальной.

При передозировке отмечаются следующие явления: понижение давления, рвота, болевые ощущения в животе; реже – кровотечения в желудке, тяжелое дыхание, кома. Антидот отсутствует. Лечение сводится к устранению не желательных признаков, очистке желудка и кишечника, поддерживающей терапии.

Применение с другими препаратами

Отмечаются такие лекарственные взаимодействия:

  • Употребление с глюкокортикостеридами и антитробоцитарными лекарствами увеличивает вероятность язвенного поражения желудка.
  • Усиливает веществ, предотвращающих образование тромбов.
  • Снижает действие мочегонных и нормализующих кровяное давление средств.
  • Провоцирует острую почечную недостаточность при совместной терапии с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
  • В комбинации с фуросемидом тормозит процесс выведения Na и К.
  • Повышает токсичность Li и метотрексата.
  • Совместно с циклоспорином может вызывать повышение токсичности и нефрит.

Немисулид нельзя принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и с алкоголем.

Особенности применения

При наличии следующих обстоятельств приём препарата осуществляется по рекомендации врача и под его наблюдением:

  • Хроническими проблемы с ЖКТ, язвенный колит.
  • Нарушения работы миокарда и кровообращения, гипертония, гипотония, отёки, инфаркты и инсульты в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни, связанные с фертильностью, в том числе с бесплодием.
  • Пожилой возраст (от 65 лет).

Не следует принимать Нимесил без крайней необходимости в первый и второй триместр беременности. Вероятность негативного влияния на развитие плода в этот период составляет до 2% и прямопропорционально зависит от дозы средства. Препарат запрещено назначать в последнем триместре в связи с высокими рисками развития токсического поражения плода и сокращению матки у матери.

Немисулид может вызывать побочные симптомы, влияющие на концентрацию и внимание: усталость, вертиго, седативный эффект. Поэтому приём средства при управлении транспортными средствами и другими механизмами следует проводить с осторожностью.

Более подробно о препарате Нимесил, смотрите в видео ниже:

Найз

Препарат, эквивалентный Нимесилу. Основной компонент – немисулид. Отличительные особенности:

  • Форма выпуска: капсулы, раствор, гель. Последняя форма позволяет с большей эффективностью и меньшими не желательными эффектами применять его местно.
  • Назначается преимущественно при суставной боли и ревматизме.
  • Применяется в педиатрии для малышей от 2-х лет.
  • Изготавливается в Индии, поэтому стоит на порядок дешевле.

Мелоксикам

НПВС, созданный на основе одноименного действующего вещества – мелоксикама. Особенности препарата:

  • Производится в форме капсул и ампул.
  • При пероральном приеме предельное содержание в крови достигается лишь через 6 часов, зато длительность действия — до 12 часов.
  • При внутримышечном введении начинает действовать уже через час.
  • Высоко эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы.
  • Применяется в возрасте от 15-ти лет.
  • Находится в том же ценовом диапазоне.

Ибупрофен

Противовоспалительный препарат с главным действующим компонентом – ибупрофеном.

  • Только в форме таблеток. При этой действует быстро – уже через 2 часа после приёма.
  • Менее разнообразные побочные действия, наблюдаемые чаще всего со стороны ЖКТ и дерматических реакций.
  • Назначается детям от 6-ти лет.
  • Гораздо дешевле.

Диклофенак

Средство создано на основе производной фенилуксусной кислоты – диклофенака натрия. Имеет ряд существенных отличий от других препаратов этой группы:

  • Разнообразные лекарственные формы: таблетки, ампулы, свечи и гель. Позволяет индивидуально подойти к лечению заболевания.
  • Отличается большой эффективности при интенсивном болевом синдроме.
  • Применяется в педиатрии с 6-летнего возраста.
  • Низкий ценовой сегмент.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovyj-organizm/nimesil.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.