Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Содержание

Какие лекарства принимать при лечении гастродуоденита

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефектные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями.

В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет.

По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислой средой;
  • с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). Также в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря.

Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея.

Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

  • устранить причины появления воспаления;
  • восстановить работу пищеварительных органов;
  • залечить слизистую оболочку;
  • повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения.

Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори.

В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

Если данное расстройство вызвано наличием паразитов в двенадцатиперстной кишке, назначаются антибактериальные средства. Для восстановления нормальной работы организма врач назначает несколько видов препаратов.

К ним относятся:

  • лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
  • антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
  • ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
  • спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
  • медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
  • общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку.

Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств.

На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2-3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. Также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. А также часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения. Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой.

Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания.

Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastroduodenit/tabletki.html

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Несмотря на то, что периодические проявления гастрита не понаслышке знакомы большинству любителей вредной пищи, их легко можно перепутать с признаками гастродуоденита. А так как симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых всегда взаимосвязаны, следует как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту для постановки точного диагноза.

Сама по себе болезнь не исчезнет. А развитие воспалений в гастродуоденальной зоне кишечника чревато серьезными осложнениями, включая язвенные поражения.

Гастродуоденит: причины возникновения

Гастродуоденитом называют патологическое поражение слизистой двенадцатиперстного отдела кишечника и пилорической зоны желудка, связанное с воспалительными процессами. Чаще всего, заболевание возникает на фоне обострения хронической формы гастрита, при которой воспаление постепенно переходит на близлежащий отдел кишечника.

Факторы, способствующие развитию гастродуоденита, различают по этиологическим особенностям и типу воздействия — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

В списке экзогенных причин значатся первичные факторы, обусловленные образом жизни человека:

  • нерегулярный прием пищи;
  • несбалансированное питание;
  • курение, алкоголь;
  • обилие жирных, острых и жареных блюд в ежедневном рационе;
  • инфекции полости рта и горла, включая кариозные поражения зубов;
  • нервные потрясения, стрессы, депрессивные состояния;
  • злоупотребление медикаментами;
  • патогенная деятельность Helicobacter Pylori — бактерии, способствующей развитию гастритов и язв;
  • генетическая предрасположенность.

Эндогенные факторы возникновения гастродуоденита принято считать вторичными, поскольку они возникают в результате внутренних процессов в организме: изменения уровня кислотности желудка, заболевания органов ЖКТ, дисфункции эндокринной системы, снижения выработки слизистых веществ.

Гастродуодениты могут развиваться даже при нормальном уровне секреторной функции.

Основные симптомы заболевания

Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов на поверхности слизистой оболочки желудка возникает воспаление, которое впоследствии приводит к повреждению и атрофии тканей органа, а также секреторной и моторной дисфункции.

Наряду с этим, естественным следствием патологических процессов, сопровождающих воспаление, является нарушение метаболизма.

Выраженность симптомов гастродуоденита зависит от стадии развития заболевания, локализации структурных изменений и степени поражения отделов ЖКТ.

Характерными клиническими проявлениями патологии считаются:

  • изжога;
  • тошнота;
  • желтый налет на поверхности языка;
  • болевой синдром;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • запоры;
  • бледность кожи;
  • рвотные позывы;
  • нарушение сна;
  • чувство тяжести в желудке.

Нередко наблюдаются дополнительные признаки болезни — учащенное сердцебиение и головные боли.

Диагностика гастродуоденита

При первом визите пациента гастроэнтерологи проводят осмотр с пальпацией живота и обеспечивают сбор анамнеза.

Для постановки точного диагноза применяют несколько видов исследований:

  • эндоскопическое. Метод предполагает осмотр желудка и отделов кишечника посредством эндоскопа;
  • гистологическое — оценка состояния слизистой оболочки органов ЖКТ и степени их поражения;
  • рентгеноскопию — метод оценки эвакуаторного потенциала кишечника;
  • антродуоденальную манометрию — регистрация давления в верхних отделах ЖКТ для оценки моторной функции ЖКТ;
  • внутрижелудочную рН-метрию — измерение уровня кислотности ЖКТ для оценки секреторной функции желудка;
  • диагностика хеликобактериоза. Определение инфекции Helicobacter Pylori позволяет установить тип гастродуоденита;
  • УЗИ желудка — получение диагностических данных посредством воздействия ультразвуковых волн на органы ЖКТ;
  • Электрогастроэнтерография — анализ моторно-эвакуаторных возможностей кишечника путем регистрации биопотенциалов отделов ЖКТ.

В отдельных случаях для диагностических исследований может понадобиться биопсия — забор образцов тканей слизистой желудка и изучение их состояния под микроскопом.

Точный диагноз и адекватная терапия — главные условия успешного выздоровления.

Краткая характеристика различных форм

Согласно принятой классификации, определение формы гастродуоденита зависит от таких характеристик, как первичность и вторичность происхождения, степень распространенности воспаления, наличие или отсутствие инфекции хеликобактера, уровень кислотности, выраженность клинических проявлений.

Поверхностный

Поверхностный гастродуоденит сопровождается воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстного отдела ЖКТ, с отечностью, покраснением, интенсивной выработкой слизи.

Кислотность нормальная или повышенная. Остальные структурные отделы органов не затронуты. Функциональность желудка сохраняется в полной мере.

Эрозивный

На поверхности слизистой образуются характерные эрозийные участки диаметром до 8 мм. В период ремиссии очаги поражения заживают, в моменты обострений — открываются заново. Клиническая симптоматика наблюдается только при острой фазе болезни.

Гипертрофический

Характерная черта — появление утолщений слизистой с развитием наростов и кист. Сопровождается сильными болями и рвотой. При отсутствии лечения трансформируется в онкологическую патологию.

Геморрагический

Разновидность эрозивного гастродуоденита. Характеризуется постоянным эрозийным кровотечением.

Атрофический

Сопровождается отмиранием желез внутренней секреции, дефицитом соляной кислоты и изменениями в структуре эпителия. Нередко приводит к раку.

Смешанный

Симптомы заболевания данной формы сочетают проявления других его разновидностей. Основное условие развития — инфицирование хеликобактером.

Рефлюкс

Данная форма известна также как гастрит типа С. Воспалительные процессы на слизистой возникают под воздействием желчи, забрасываемой из двенадцатиперстной кишки в желудок. Сопровождается пониженным уровнем кислотности.

В большинстве случаев, рефлюкс — это результат алкоголизма или злоупотребления медикаментами.

Атрофические изменения в тканях приводят к перерождению клеток в злокачественные.

Катаральный

Острая форма патологии, развивающаяся вследствие пищевой интоксикации. Сопровождается сильными болями, тошнотой и слюнотечением. Требует лечения в условиях стационара.

Хронический гастродуоденит и обострение заболевания

Для хронической формы гастродуоденита характерно длительное течение заболевания с периодическими обострениями и ремиссиями. В момент обострения заболевания наблюдаются типичные клинические признаки патологии. В периоды ремиссий симптоматика как правило, отсутствует.

Если гастродуоденит хронический сопровождается неполной классической ремиссией, фазы обострения возникают один раз в два года. При отсутствии обострений в течение двух лет можно говорить о положительной динамике. Тем не менее, делать выводы о полном выздоровлении в подобных случаях не следует, поскольку небольшие воспалительные очаги на поверхности слизистой еще остаются.

Полное выздоровление при хронической форме гастродуоденита констатируется при абсолютном отсутствии воспалительных участков на поверхности слизистой.

Лечение у взрослого человека

Комплекс терапевтических мероприятий предусматривает медикаментозное воздействие, диетическое питание и физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами особенно актуально в период обострения гастродуоденита. Основные виды препаратов при повышенной кислотности — антисекреторные ингибиторы протонной помпы, антациды и гистаминоблокаторы. Воздействие лекарственными средствами позволяет нормализовать процесс производства соляной кислоты.

При пониженном уровне кислотности показаны средства, стимулирующие выработку соляной кислоты.

Для устранения диспепсии и снижения симптоматики назначают спазмолитики и прокинетики.

При наличии бактерий Хеликобактер Пилори в схему лечения включают антибиотики.

Вне зависимости от формы заболевания терапия обязательно должна включать протекторные средства, защищающие стенки желудка от разрушительного влияния желудочного сока и способствующие восстановлению структуры и функциональности ЖКТ.

Народные средства

Использование народных средств преследует две основных цели — подавление кислотного воздействия и защита слизистой от поражений.

В качестве растительного сырья для приготовления лечебных отваров показаны такие лекарственные травы, как тысячелистник, календула, листья мать-и-мачехи, крапива, семена льна, корень аира, чистотел и листья березы.

В период ремиссии уместно применение средств из подорожника, побегов черники, листьев шалфея, мяты, аптечной ромашки, зверобоя.

Диета при гастродуодените

В зависимости от уровня кислотности, диета при гастродуодените может быть разной.

Основные требования к диетическому питанию:

  • и напитки, и блюда должны быть теплыми;
  • консистенция блюд должна быть мягкой, а составляющие продукты — порезаны на мелкие фракции;
  • рекомендуется до пяти небольших по объему приемов пищи в сутки через равные промежутки времени;
  • интервалы между приемами пищи не должны быть больше трех часов;
  • под запретом — пряности, фаст-фуд, консервы, снековая продукция, соленья, жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, а также крепкие напитки, включая кофе и чай.

В периоды обострений заболевания следует исключить из рациона бобовые, овощи, содержащие клетчатку, пшено, грибы, а также незрелые или кислые ягоды и фрукты.

Курение в период обострения гастродуоденита может стать причиной развития критического состояния пациента.

Прогноз при заболевании

При обеспечении адекватной терапии прогноз гастродуоденита вполне благоприятен. И в период ремиссий и после выздоровления следует придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и систематически проходить обследование у гастроэнтеролога.

Игнорирование врачебных предписаний влечет за собой развитие целого ряда патологий пищеварительной системы— панкреатита, дисбактериоза, энтероколита и может привести к возникновению опухолевых процессов.

Профилактические мероприятия

Профилактика гастродуоденита предусматривает соблюдение пищевого и двигательного режима, а также здоровый образ жизни.

Важными факторами, предупреждающими возникновение заболеваний ЖКТ, считаются:

  • соблюдение режима питания;
  • отказ от поздних ужинов;
  • исключение алкоголя и курения;
  • поддержка двигательной активности;
  • положительный психоэмоциональный настрой;
  • отсутствие нервных потрясений;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценный сон.

Придерживаясь рекомендованных правил образа жизни и питания, можно вернуть не только здоровье ЖКТ, но и всего организма. А главное — сохранить его до глубокой старости.

Источник: https://attuale.ru/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-dieta-i-preparaty/

Гастродуоденит — что это такое? Симптомы, диета и лечение

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Гастродуоденит – это разной интенсивности воспаление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Чем отличается гастрит от гастродуоденита? При гастрите страдает только слизистая желудка, а вот при гастродуодените патологический процесс уже шагнул за ее пределы, и перекинулся на слизистый слой двенадцатиперстной кишки.

Просто так, без видимых причин, гастродуоденит не развивается, и его появлению, как привило, предшествует стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов. Как правило, этим недугом страдают люди, которым уже ранее приходилось сталкиваться с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, начиная от банального дисбактериоза и заканчивая гастритом.

Тем не менее, банальное воспаление слизистой оболочки желудка или же двенадцатиперстной кишки можно легко устранить при помощи медикаментов или же народных средств. Но если оно продержится достаточно продолжительное время и усугубится стрессом, нервным расстройством, депрессией либо питанием всухомятку, то можно с уверенностью утверждать, что избежать гастродуоденита вряд ли удастся.

Причины

Почему возникает гастродуоденит, и что это такое? Возникновение гастродуоденита связывают с неправильным и нерегулярным питанием, вредными привычками (всем известное курение, употребление алкоголя), стрессами, приемом некоторых групп лекарственных препаратов, кишечными инфекциями и рядом других факторов. 

При этом происходит повышение или, наоборот, понижение кислотности сока желудка, что влияет на защитный слизистый слой, скорость и качество переваривания пищи.

Уменьшение защитных свойств ведет к размножению патогенных микроорганизмов (в первую очередь – Хеликобактер пилори) и непосредственному повреждению слизистой желудка.

Развивается воспаление, которое постепенно переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникнуть внезапно (острый гастродуоденит), но чаще всего заболевание протекает в хронической форме с ярко менее выраженной симптоматикой.

Как правило, обострение хронического гастродуоденита случается весной и осенью с последующей фазой ремиссии.

Степень тяжести периода обострения определяется силой болей и их продолжительностью, а также общим состоянием больного.

Через 2 – 3 месяца воспаление переходит в стадию неполной (если эндоскопия выявляет признаки гастродуоденита) или полной ремиссии (если клинических проявлений нет).

Симптомы гастродуодена

Гастродуодениту свойственны следующие симптомы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, горьким или воздухом, неприятный привкус во рту, вздутие живота. Еще один частый признак гастродуоденита — боль в подложечной или околопупочной области.

Интенсивность боли зависит от характера нарушения секреторной и моторной функций. Если секреторная функция нормальная или повышенная, то такому гастродуодениту свойственны постоянные боли.

Боль также может возникать натощак, через короткий промежуток времени или спустя 1-2 часа после приема пищи, редко — ночью.

Иногда вместо боли (эквивалент боли) может возникать чувство быстрого насыщения пищей.

Более сглаженными являются симптомы поверхностного гастродуоденита. Лечение его ориентировано на устранение раздражителей и нормализацию пищеварительных процессов. При этом слизистая оболочка воспаляется только в верхних слоях, стенки могут утолщаться, но атрофические процессы не наблюдаются.

Самыми неприятными и болезненными являются симптомы эрозивного гастродуоденита и лечение поэтому требуется незамедлительно. Желудок и кишка покрываются многочисленными очагами воспаления с маленькими язвочками – так называемыми эрозиями. При тошноте в рвотной массе могут присутствовать частички слизи и кровянистые примеси.

Хронический гастродуоденит

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

  • ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
  • повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
  • ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
  • характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
  • неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
  • обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
  • ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
  • запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Лечение гастродуоденита в хронической форме, независимо от того, поверхностный гастродуоденит ли у пациента, или смешанный, или любого другого вида, должно быть комплексным. В период затишья пациент должен соблюдать диету стола №5, соблюдать режим питания и отдыха, очень хорошие результаты дает бальнеотерапия, рекомендуется профилактический курс курортного лечения один раз в год.

Даже в том случае, если достигнута полная ремиссия, необходимо помнить о своей склонности к гастродуодениту, и в профилактических целях соблюдать правила здорового питания всю жизнь.

Диагностика

На основании симптомов гастродуоденита назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  2. Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д. Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически.
  3. Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам исследований можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Как лечить гастродуоденит

При появлении симптомов гастродуоденита лечение у взрослых должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, то есть выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств.

Принципы лечения гастродуоденита идентичны лечению хронического гастрита:

  • в период обострения, больному рекомендован 7-8-дневное пребывание в постели;
  • особое внимание уделяется диете: первые дни острого периода – стол №1, в дальнейшем – стол №5, во время ремиссии – сбалансированный и полноценный режим питания;
  • трехкомпонентная терапия, проводимая на протяжении 7-10 дней, помогает избавиться от инфицирующих бактерий (Helicobacter pylori);
  • для снижения кислотности в желудке, пациентам прописывают прием Н2-блокаторов рецепторов гистамина;
  • если возникает такая необходимость, лечение гастродуоденита включает лекарственные средства, регулирующие моторную функцию органов;
  • реабилитация после кризиса включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также пребывание в профильных санаторно-курортных учреждениях.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Препараты для лечения гастродуоденита

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.

Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ. Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

Диета

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита в домашних условиях. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

В основе лечения гастродуоденита лежит диета №1, которая со временем заменяется на диету №5. При этом в рационе должны преобладать супы на мясном, грибном или рыбном бульоне, отварная курица, молочные продукты, каши, яйца, фрукты и овощи, постное мясо. Следуя принципам дробного питания, количество приемов пищи увеличивают до 5-6, но размер порций сокращают.

Прогноз

При гастродуодените прогноз благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни.

У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gastroduodenit-chto-eto-takoe/

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых: как распознать болезнь без врача

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых — диета и препараты

Патология ЖКТ, сопровождающаяся воспалительным процессом, затрагивающим одновременно 12-перстную кишку и примыкающий к ней пилорический отдел желудка, называется гастродуоденит.

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых отличаются в зависимости от различных факторов.

Например, повышена или понижена кислотность желудка, присутствует ли инфицирование Helicobacter pylori, имеются ли нарушения со стороны других органов пищеварения.

Симптомы гастродуоденита зависят от вида и степени тяжести болезни

Проявления болезни

Симптомы гастродуоденита разнообразны и определяются тяжестью структурных изменений пораженной слизистой оболочки, локализацией воспалительного процесса, функциональным состоянием желудка и 12-перстной кишки, степенью нарушения обменных процессов.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:

  • хроническая изжога;
  • тошнота;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли в эпигастральной области различного характера и интенсивности во время или после еды;
  • общая слабость, головокружение;
  • расстройства стула (запор или диарея).

При гастродуодените не обязательно должны присутствовать все перечисленные признаки. Иногда он протекает бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой, когда клинические проявления стерты и трудно идентифицируются. Например, такие симптомы, как изжога или чувство дискомфорта в подложечной области, могут возникать лишь изредка и проходить самостоятельно без медикаментозного лечения.

Патологические изменения слизистой при гастродуодените

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Хроническая форма, как правило, развивается вследствие перенесенной острой, характеризуется периодами ремиссии и обострений.

При обострении человек испытывает горечь во рту, дискомфорт и боль в подложечной области, которые усиливаются ночью и в другое время суток на голодный желудок.

При остром воспалительном процессе при сочетании гастрита и дуоденита у больного значительно усиливаются все характерные симптомы, и может даже повышаться температура тела.

Важно: Причиной гастродуоденита считается снижение защитных свойств слизистой оболочки органов и одновременное повышение влияния на нее агрессивных факторов. Способствуют этому повышенная кислотность желудочного сока, уменьшение продукции слизи, эндокринные нарушения, хронические патологии печени и желчевыводящей системы.

Болезнь имеет прогрессирующее течение, слизистая оболочка постепенно истончается и дегенерирует, на ней могут появляться эрозии, язвы. Самой тяжелой формой считаются необратимые атрофические изменения, вследствие которых пораженный орган уже становится неспособным полноценно выполнять свои функции.

Для подтверждения диагноза проводится обследование пациента:

  • эндоскопическое исследование слизистой;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • гистологическое исследование тканей;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • лабораторные анализы крови.

Эндоскопическое исследование ЖКТ

В бланке заключения результатов эндоскопического обследования слизистой у больных с подозрением на гастродуоденит может быть написан термин «эритематозная гастродуоденопатия», что означает наличие покраснения. Само по себе это состояние не представляет серьезной опасности, однако в ряде случаев его рассматривают как признак поверхностного гастрита и начальную стадию гастродуоденита.

Принципы лечения

Лечение проводится комплексно при помощи лекарств, занимает много времени. Главными его задачами являются облегчение симптоматики, устранение причины, купирование воспалительного процесса, восстановление слизистой и повышение ее защитных свойств, нормализация процесса переваривания пищи.

При острой форме гастродуоденита лечение осуществляется в условиях стационара больницы в гастроэнтерологическом отделении. Больному в течение 3–5 суток прописывают постельный режим, строгую диету, прием лекарств. Также госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом и риском возникновения внутреннего кровотечения в ЖКТ.

При хронической форме в период ремиссии по согласованию с наблюдающим гастроэнтерологом допускается использование физиотерапевтических методов и лечение гастродуоденита народными средствами.

В состав терапии включают следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • антибиотики;
  • средства для регуляции секреторной функции желудка;
  • регуляторы моторной функции;
  • спазмолитики;
  • средства, защищающие слизистую от воздействия агрессивных факторов;
  • витамины-антиоксиданты.

Антациды и антисекреторные средства обязательно назначают при повышенной кислотности

При подборе схемы лечения учитывается уровень кислотности желудка, степень распространения воспалительного процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

Пожилым людям назначается щадящая терапия.

Особую сложность представляет медикаментозное лечение женщин в период беременности и грудного вскармливания, так как многие из традиционно применяемых в этом случае препаратов противопоказаны.

Обязательным элементом терапии является диета при гастродуодените, которая определяется формой заболевания и состоянием секреторной функции.

При хроническом течении болезни избавиться от нее навсегда практически невозможно. Однако соблюдение правильного режима питания, выполнение рекомендаций врача и периодическое прохождение курсов поддерживающей терапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Лечение назначает врач после осмотра пациента и анализа его жалоб

К сведению: Гастродуоденит часто встречается у детей старшего школьного возраста, что обусловлено нарушением режима питания, снижением качества принимаемой пищи (фаст-фуд, газированная сладкая вода, интерес к курению, алкогольным напиткам). Значительное снижение функций желудка и 12-перстной кишки, течение заболевания с длительными и постоянно повторяющимися обострениями может стать основанием для освобождения юношей от армии.

Препараты для нормализации кислотности

При гастродуодените секреторная функция желудка нарушается, она может быть повышена или понижена. При пониженной кислотности назначают медикаменты, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, а также средства, стимулирующие их дополнительную выработку.

К ним относятся:

  • Бетацид;
  • Прозерин;
  • Глюконат кальция;
  • Лимонтар;
  • Этимизол;
  • Плантаглюцид.

При гипоацидном гастродуодените стимуляторы желудочной секреции назначают курсом на 3–4 недели.

При гастродуодените с повышенной кислотностью желудочного сока применяют препараты, блокирующие выработку соляной кислоты и пепсина. Такое действие оказывают М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (ИПП).

В основном используются последние две группы медикаментов, так как они характеризуются высокой селективностью, меньшим количеством побочных эффектов. Из H2-гистаминоблокаторов назначают средства второго и третьего поколений (Ранитидин и Фамотидин).

Принимать их разрешается до двух месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной за счет плавного снижения дозировки, иначе можно спровоцировать еще большее повышение кислотности и обострение болезни.

Таблетки Париет

Из ИПП используются препараты на основе:

  • омепразола (Омез, Ультоп, Лосек);
  • рабепразола (Париет, Рабелок, Зульбекс);
  • эзомепразола (Нексиум, Эманера, Эзера);
  • пантопразола (Нольпаза, Пантекс, Ультера);
  • лансопразола (Ланзап, Лансопрол).

ИПП обладают самой высокой активностью из антисекреторных средств, хорошо переносятся, практически не вызывают побочных эффектов. Принимать их нужно в стадии обострения болезни и еще в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

При повышенной кислотности для нейтрализации избытка соляной кислоты, снижения ее агрессивного влияния на воспаленную слизистую оболочку, снятия болезненных симптомов используют антацидные средства, содержащие гидроокиси алюминия и магния, карбонат кальция. Они не всасываются в ЖКТ, оказывают местное обволакивающее действие, способствуют восстановлению пораженной слизистой. Выпускаются в виде таблеток, порошка, суспензии, геля.

Наиболее эффективными из них при гиперацидном гастродуодените являются:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Алюмаг;
  • Викалин;
  • Алмагель.

Суспензия Алмагель

Антациды, как правило, назначают, чтобы лечить поверхностный гастродуоденит, когда воспаление затрагивает только слизистый слой, что проявляется в виде утолщения складок, небольшой отечности, гиперемии.

Такая форма заболевания считается наиболее распространенной. Курс лечения антацидами в период обострений составляет 2–3 недели, принимают их спустя час после еды и на ночь.

Их применение показано также при изжоге, если, кроме гастродуоденита, имеет место рефлюкс эзофагит.

Антибактериальные средства

Антибиотики назначают только в случае, если установлено, что причиной болезни стала инфекция Helicobacter pylori. Учитывая высокую устойчивость данного возбудителя, проводится комплексная эрадикационная терапия двумя антибактериальными средствами из разных групп, а также ИПП и другими лекарственными препаратами. Терапевтический курс составляет от 7 до 14 дней.

К эффективным против хеликобактерной инфекции противомикробным лекарствам, подавляющим синтез жизненно важных белков в бактериальной клетке, относятся:

  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
  • Амоксициллин (Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Метронидазол;
  • Нифурател (Макмирор);
  • Фуразолидон;
  • Рифаксимин (Альфа Нормикс);
  • Левофлоксацин.

Амоксициллин

Гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, отличается ярко выраженной клинической картиной. Без применения антибиотиков широкого спектра полностью вылечить его невозможно. После окончания назначенной эрадикационной терапии обязательно берут повторные анализы на наличие бактерии для оценки успешности лечения.

Спазмолитики

Спазмолитики при гастродуодените применяют только при необходимости, для снятия болевого приступа. В данном случае они относятся не к лечебным, а к симптоматическим средствам.

Назначают следующие препараты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Дюспаталин.

Дюспаталин

Перечисленные препараты снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, что приводит к уменьшению боли. При этом моторная функция пищеварительного тракта, необходимая для перемещения пищевого комка, не нарушается. Некоторые из них, например, Дюспаталин, положительно влияют на работу желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.

Препараты для нормализации моторики

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к моторно-эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта, что проявляется рефлюксом из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод, спазмами, нарушением проходимости пищевого комка через сфинктеры.

Для устранения этих проблем, восстановления правильного тонуса гладкой мускулатуры применяют лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ, или прокинетики:

  • Метоклопрамид;
  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Мотилиум;
  • Тримедат;
  • Реглан;
  • Мотилак.

Метоклопрамид

Прокинетики помогают избавиться от запоров, диареи, тошноты, рвоты, вздутия живота и других неприятных симптомов воспаления желудка и кишечника. Пить их следует перед приемом пищи. Обычно назначают курс продолжительностью до четырех недель.

Средства для защиты и ускорения регенерации слизистой оболочки

При гастродуодените для ускорения заживления слизистой в составе комплексной терапии необходим прием средств из группы цитопротекторов, защищающих от раздражающих факторов, увеличивающих выработку слизи и стимулирующих регенеративные процессы. Особенно важны они при эрозивной форме болезни, когда присутствуют дефекты поверхности слизистой.

Назначают следующие препараты:

  • Сукральфат (Вентер), образует на поврежденных участках слизистой защитную пленку, предотвращающую контакт с кислотой;
  • Средства на основе солей висмута (Де-Нол, Викаир, Бисмофальк), оказывают вяжущее, противомикробное, цитопротекторное действие, улучшают клеточный метаболизм, ускоряют регенерацию клеток;
  • Актовегин, активизирует клеточный обмен веществ, увеличивает поступление глюкозы и кислорода к клеткам, усиливает кровоснабжение тканей, что способствует ускорению процесса регенерации;
  • Витамины-антиоксиданты (E, C, A, кофермент Q10), улучшают работу иммунной системы, способствуют восстановлению слизистой желудка и тонкого кишечника, нейтрализуют разрушительное действие на клетки свободных радикалов, снижают проницаемость стенок сосудов.

Важно: Самостоятельное лечение гастродуоденита представляет опасность для здоровья, так как неправильный подбор и способ применения лекарств может спровоцировать язву и другие осложнения. При появлении диспепсических расстройств нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и выяснить их причину.

Источник: https://lechigastrit.ru/kish/gastroduodenit-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.